Association of serum lipoproteins and inflammatory parameters derived from the blood test with renal function in COVID-19 outpatients

Abstract Changes in lipoprotein metabolism are among the main causes of hemodynamic impairment in renal function. COVID-19 is an multisystemic inflammatory disease, aggravating this situation. This cross-sectional study investigated the relationship of serum lipoprotein profile with inflammatory parameters and renal function in 95 COVID-19 outpatients in comparison with 173 with flu-like symptoms. Serum samples were collected for the determination of total cholesterol and fractions, apolipoproteins (Apo A-I and Apo B), urea (sUr) and creatinine (sCr). The glomerular filtration rate (eGFR) was calculated. Neutrophil/lymphocyte (NLR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios were calculated as inflammatory parameters derived from the blood tests. COVID-19 patients presented lower high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (47.90 ± 1.543 vs. 51.40 ± 0.992) and higher PLR (190.9 ± 9.410 vs. 137.6 ± 5.534) and NLR (3.40 ± 0.22 vs. 2.80 ± 0.15). Both NLR and PLR correlated with each other (r = 0.639). Furthermore, the Apo B/Apo A-I ratio was correlated with PLR (r = 0.5818) and eGFR (r = -0.2630). COVID-19 patients classified as at high risk of developing acute myocardial infarction based on the Apo B/ Apo A-I ratio had higher values for sUr/sCr. Thus, serum apolipoproteins, PLR, and NLR could be related to renal dysfunction in COVID-19.

Tyramine exerts hypolipidemic and anti-obesity effects in vivo

Abstract Obesity and dyslipidemia are conditions often associated with cardiovascular risk, inflammation, oxidative stress, and death. Thus, a new approach has been highlighted to promote research and development of pharmacological tools derived from natural sources. Among the most widely studied groups of substances, polyphenols such as tyramine stand out. This study investigated hypolipidemic and anti-obesity properties of tyramine. Oral toxicity evaluation, models of dyslipidemia and obesity were used. To induce dyslipidemia, Poloxamer-407 (P-407) was administered intraperitoneally. In the hypercholesterolemic and obesity model, specific diet and oral tyramine were provided. After 24h of P-407 administration, tyramine 2 mg/kg (T2) decreased triglycerides (TG) (2057.0 ± 158.5 mg/dL vs. 2838 ± 168.3 mg/dL). After 48h, TG were decreased by T2 (453.0 ± 35.47 vs. 760.2 ± 41.86 mg/dL) and 4 mg/kg (T4) (605.8 ± 26.61 760.2 ± 41.86 mg/dL). T2 reduced total cholesterol (TC) after 24h (309.0 ± 11.17 mg/dL vs. 399.7 ± 15.7 mg/dL); After 48h, 1 mg/kg (T1) (220.5 ± 12.78 mg/dL), T2 (205.8 ± 7.1 mg/dL) and T4 (216.8 ± 12.79 mg/dL), compared to P-407 (275.5 ± 12.1 mg/dL). The treatment decreased thiobarbituric acid reactive substances and nitrite in liver, increased superoxide dismutase, reduced the diet-induced dyslipidemia, decreasing TC around 15%. Tyramine reduced body mass, glucose, and TC after hypercaloric feed. Treatment with 5 mg/L (0.46 ± 0.04 ng/dL) and 10 mg/L (0.44 ± 0.02 ng/dL) reduced plasma insulin (1.18 ± 0.23 ng/dL). Tyramine increased adiponectin at 5 mg/L (1.02 ± 0.02 vs. 0.83 ± 0.02 ng/mL) and 10mg/L (0.96 ± 0.04 ng/mL). In conclusion, tyramine has low toxicity in rodents, has antioxidant effect, reduces plasma triglycerides and cholesterol levels. However, further studies should be conducted in rodents and non-rodents to better understand the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of tyramine

Hypertriglyceridemia promotes dysfunctions in high-density lipoprotein increasing the cardiovascular risk

Abstract Hypertriglyceridemia is associated with several metabolic diseases. The triglycerides (TG) disrupt the cholesterol reverse transport and contribute to increased levels of low-density lipoprotein (LDL). High-density lipoprotein (HDL) acts in cholesterol reverse transport as an anti-inflammatory and antioxidant. This study aims to investigate the role of hypertriglyceridemia in the functionality of HDL. Individuals were divided into 4 groups based on high or low HDL-c and triglycerides levels. Biochemical and anthropometric analysis were performed. This study demonstrated that triglycerides promote dysfunctions on HDL, increasing the cardiovascular risk. Blood pressure was higher in subjects with low HDL. Women presented higher levels of HDL-c and low percentage of fat mass. The highest levels of triglycerides were observed in older age. In addition, high levels of triglycerides were associated with higher total cholesterol and LDL-c levels, non-HDL-c, non-esterified fatty acids, and blood glucose, increasing in the ratio of non-HDL-c/HDL-c and ApoB/ApoA-I. The increase of triglycerides levels progressively impairs the antioxidant capacity of HDL, probably due to a higher occurrence of fatty acid peroxidation in individuals with hypertriglyceridemia. Patients with high HDL and low TG levels increased the Lag Time. Furthermore, a positive correlation was found between TG versus HDL particle size, variables that depend on age and anthropometric parameters.

Cardiovascular risk rate in hypertensive patients attended in primary health care units: the influence of pharmaceutical care

Cardiovascular complications are relevant due to their frequency and severity on the hypertension scenario. Studies refer Pharmaceutical Care (PC) as capable of decreasing cardiovascular risk rate (%CVR) on hypertensive patients. This study aimed to investigate, through a randomized clinical assay, the influence of PC service on the %CVR of hypertensive patients assisted in a health primary care unit from Fortaleza-Ceará. Two study groups were formed: i. Intervention Group (IG), which received orientation about taking medicines, actions aiming to prevent/solve medicine interactions and adverse effects and non-pharmacological interventions for 9 months and, ii. Control Group (CG), which received traditional assistance of the unit and was monitored during the same period. It was observed a statistically significant reduction on %CVR (10.76 to 7.86; p=0.04) and systolic blood pressure levels (SBP) (137.69 to 131.54; p<0.01) in the IG, while, in the CG, there was no significant alteration. 151 Drug Related Problem (DRP) were identified and it was realized 124 pharmaceutical interventions, with 89.2% of them resulting on solution/prevention of the problem. Our findings indicated that the inclusion of the PC service in the hypertensive health assistance was more effective at the %CVR and the SBP reduction in comparison to the traditional assistance offered.

As complicações cardiovasculares apresentam relevância devido à sua freqüência e gravidade no contexto da hipertensão. Estudos referem que a prestação do Cuidado Farmacêutico (CF) é capaz de reduzir a taxa de risco cardiovascular (%RCV) em hipertensos. Esse trabalho objetivou investigar, com um ensaio clínico randomizado, a influência da prestação do CF na %RCV em hipertensos atendidos em uma unidade de atenção primária à saúde de Fortaleza-Ceará. Formarm-se dois grupos de estudo: i. Grupo Intervenção (GI), que recebeu orientações sobre tomada dos medicamentos, ações visando prevenir/resolver interações medicamentosas e reações adversas e intervenções não-farmacológicas por 9 meses e ii. Grupo Controle (GC), que recebeu assistência tradicional da unidade e foi monitorado durante o mesmo período. Observou-se redução estatisticamente significativa nas %RCV (10,76 to 7,86; p=0,04) e nos níveis de pressão arterial sistólica (PAS) (137,69 to 131,54; p<0,01) no GI, enquanto no GC, não houve alteração significativa. Identificaram-se 151 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM) e foram realizadas 124 intervenções farmacêuticas, das quais, 89,2% resultaram em solução/prevenção dos problemas. Nossos achados indicaram que a inclusão do serviço de CF na assistência ao paciente hipertenso foi mais eficaz na redução da %RCV e níveis de PAS em comparação à assistência tradicional.

Uso de marcadores bioquímicos no diabetes tipo II como parâmetro de monitorização no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes / Monitoring biochemical markers during pharmacotherapeutic follow-up of type 2 diabetic patients

Loss of the modulatory role of the endothelium may be an important factor in the development of diabetic vascular diseases such as cardiac, cerebral and peripheral vascular disease, as evidenced by changes in the serum lipid profile: increased triglycerides (TG), total lipoprotein cholesterol (TC) and low-density lipoprotein (LDL-C), and reduced high-density lipoprotein (HDL-C). This article describes a longitudinal intervention study conducted at the Center for Research in Diabetes and Endocrinometabolic Diseases of the Federal University of Ceará (UFC, CE, Brazil), in which 58 patients with type 2 diabetes (DM2) were monitored by recording biochemical parameters during two sessions of laboratory tests, and through monthly interview-based pharmacotherapeutic follow-up. The study lasted one year and was approved by the human research ethics committee of UFC. The data collected were analyzed with the aid of the program SPSS 11.0. Hypertension was present in 54.4% of patients with DM2, 64% were sedentary and overweight, 44.7% reported having relatives with cardiovascular disease and 59.5% had a family history of diabetes. The serum levels of fasting glucose, TG, TC and LDL-C and the systolic and diastolic blood pressure were reduced after the active follow-up and monitoring of patients. This result reinforces the importance of the role of the pharmacist in the control of biochemical parameters, improvement of patients? quality of life and prevention of complications.

A perda do papel modulador do endotélio pode ser um fator importante no desenvolvimento de doenças vasculares diabéticas como enfermidade cardiovascular, insuficiência cerebrovascular e vascular periférica que são evidenciadas por alterações no perfil lipídico: aumento do nível sérico de triglicérides (TG), colesterol total (lipoproteínas CT) e de baixa densidade (LDL-c), e redução no nível sérico de lipoproteína de alta densidade (HDL-c). O estudo delineado foi do tipo longitudinal de intervenção realizado no Centro de Pesquisa em Diabetes e Doenças Endócrinometabólicas da Universidade Federal do Ceará ? UFC no qual foram monitorados 58 pacientes portadores de diabetes tipo II (DM2) através da análise de parâmetros bioquímicos, realizados durante duas sessões de exames laboratóriais, e do acompanhamento farmacoterapêutico mensal. O estudo teve duração de 1 ano com a aprovação pelo comitê de ética e pesquisa em seres humanos da UFC. Os dados foram analisados pelo programa estatístico SPSS versão 11.0. A hipertensão arterial esteve presente em 54,4% dos pacientes portadores de DM2, 64% eram sedentários e com sobrepeso; 44,7% disseram que tem / tinha parentes com a doença cardiovascular, e 59,5% tinham história diabéticos familiar. Os parâmetros de glicemia de jejum, TG, CT e LDL-c, pressão arterial sistólica e diastólica foram reduzidos após o monitoramento e acompanhamento dos pacientes. Este resultado reforça a importância da atuação do profissional farmacêutico na redução e controle dos índices bioquímicos, melhoria da qualidade de vida desses e prevenção de complicações.

Atividade farmacológica da monocrotalina isolada de plantas do gênero Crotalaria / Pharmacological activity of monocrotalina isolated from plants of the genus Crotalaria

Crotalaria retusa é uma planta encontrada no Nordeste brasileiro, pertence ao gênero Crotalaria e à família Leguminosae, e possuem mais de seissentas espécies no mundo e mais de quarenta no Brasil. As variedades tóxicas mais conhecidas são C. spectabilis, C. crispata, C. retusa, C. dura e C. globifera. Plantas do gênero Crotalaria são de interesse porque são usadas na medicina popular. Esses gêneros são ricos em alcaloides pirrolizidínicos (AP), que são as principais toxinas e apresentam efeitos pneumotóxicos, nefrotóxicos, cardiotóxicos, fetotóxicos, carcinogênicos, inflamação, hemorragia e fibrose. A monocrotalina é o principal alcaloide pirrolizidínico encontrado nessas plantas e é ativamente oxidada in vivo pelo citocromo P450 no fígado, formando intermediários altamente reativos tipo pirrólicos que são responsáveis pela ligação cruzada do DNA-DNA e DNA-proteína. O presente trabalho teve como objetivo fazer um levantamento bibliográfico via internet, utilizando bancos de dados, programas de pesquisa científica e pesquisa em livros relacionados, acerca da atividade farmacológica e do mecanismo de ação da monocrotalina extraída de plantas do gênero Crotalaria, ressaltando desde os aspectos botânicos da planta, estrutura química dos alcaloides pirrolizidínicos, exemplos experimentais de toxicidade e provável mecanismo de ação.

Crotalia retusa is a plant found in Brazilian Northeast and belongs to the genus Crotalaria and the family Leguminosae, which comprises more than 600 species throughout the world and more than forty in Brazil. The most known toxic species are C. spectabilis, C. crispata, C. retusa, C. dura and C. globifera. Plants of the Crotalaria genus are of great interest because they are used by humans for folk medicine. These plants are rich in pyrrolizidine alkaloids (PA), which are the main toxins that cause effects such as pneumotoxic, nefrotoxic, cardiotoxic, fetotoxic, carcinogenic, inflammation, hemorrhage and fibrosis. Monocrotaline is the main pirrolizidinic alkaloid found in plants and is actively oxidated in vivo by the cytochrome P450 in the liver, yielding highly reactive pyrrolic type intermediates, which are responsible for DNA-DNA and DNA-protein cross-links reaction. The aim of this work is to make a bibliographic survey via internet, using databases, scientific research programs and related books, about pharmacological activity and mechanism of action of monocrotaline extracted from plants of Crotalaria genus, emphasizing plant botanical aspects, chemical structure of pirrolizidinic alkaloid, experimental examples of toxicity and probable action mechanism.

Análise laboratorial do líquido céfalo-raquidiano (líquor/LCR) / Clinical laboratory analysis cerebrospinal fluid (CSF)

Diversos trabalhos científicos publicados descrevem que, a exemplo do exame sumário de urina, os testes e os resultados do líquor, particularmente a citobioquímica, são realizados e descritos de diferentes formas nos laboratórios clínicos. Certamente, essa situação introduz a possibilidade de erros sistemáticos, provocados ou não pelo analista, além de dificultar a compreensão e a correta interpretação, do resultado por parte dos médicos assistente e/ou solicitante. A padronização de procedimentos é o único meio e, de fundamental importância, para se obter a precisão e a exatidão dos resultados, levando o laboratório a aumentar e melhorar o desempenho, no sentido de executar cada vez melhor sua função social a serviço do usuário. O presente artigo é uma revisão de vários trabalhos, publicados na literatura sobre o assunto, com a intenção de descrever o exame do líquido céfalo-raquidiano quanto às técnicas de coleta da amostra, características físicas, contagens celulares e análises bioquímicas, imunológicas e microbiológicas, bem como, apontar os problemas mais freqüentes nas etapas pré-analítica, analítica e pós-analítica e descrever o quadro característico das meningites, diante do resultado de alguns parâmetros laboratoriais.

Estudos da organização molecular em lipoproteínas humanas, LDL e HDL, através de ressonância paramagnética eletrônica / Molecular organization studies in human lipoproteins, LDL and HDL, through electronic paramagnetic ressonance

As lipoproteínas do soro humano exercem o papel de transportar lipídios no organismo. Lipoproteínas se constituem em agregados de lipídios e proteínas organizados de maneira a poder desempenhar suas funções de forma adequada. As lipoproteínas se classificam de acordo com sua densidade; quanto maior a proporção lipídio:proteína, menor a densidade. Os lipídios constituintes das lipoproteínas são ou de natureza anfifílica, como fosfolipídios e colesterol, ou de natureza apolar, como ésteres de colesterol e triglicerídeos. O modelo geral proposto para a organização espacial das lipoproteínas consiste num core formado pelos lipídios apolares e num envelope contendo fosfolipídios e colesterol, além das proteínas específicas de cada partícula...